- 項目介紹
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手術除皺術主要指面部除皺術，在國外多被稱為“面部提緊術”，是將面頸部皮膚及其深面的組織、結構分離后，向后主要是向上方提緊固定，借以展平或消除表面的皺紋皺襞，使某些部位的老化性松垂得以改變。接受除皺術后，可使面頸部變得年輕。
- 對比照
- 基本定義
早在20世紀初，就有醫生開始嘗試做面部除皺術。但那時的除皺術是為婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除，效果不甚理想。
1973年，skoog醫生通過解剖，提出了面部淺表肌肉腱膜系統(簡稱SMAS)的概念，認為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效去除皺紋，開創了第二代除皺術。1988年，美國醫生Psilla又提出隨著年齡增大，顱骨的體積在縮小，面部的軟組織也在整體松弛下移，故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋，還應將下垂的面部表情肌止點上移，據此提出了骨膜下除皺的概念，人稱第三代除皺術。近20年來，隨著醫學人員對面部解剖結構的不斷深入研究，除皺術式不斷得到改進、發展，高新技術(激光、內窺鏡等)也不斷應用于除皺領域，使的除皺術越來越有針對性，選擇的余地也越來越大。
- 面部除皺術適應癥
- ①面頸部老化的部位、性質、程度；②年齡；③全身健康狀況；④求術者的動機、心理狀況等因素。
- 皺紋的分類
●體位性皺紋：
如頸部的皺紋，為了頸部能自由活動，此處的皮膚會較為充裕、自然形成一些皺紋，甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化，只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象征。
●動力性皺紋：
面部表情肌與皮膚相附著，表情肌收縮，皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋，即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮，皺紋才出現，以后，表情肌不收縮，動力性皺紋亦不小時，如額部橫紋。
●重力性皺紋：
40歲以后，由于皮膚、肌肉的松弛，在中里作用下，會逐漸下垂、局部折疊，形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。
- 額部除皺術
額部皺紋被稱為動力性皺紋，是由于額肌(形成抬頭紋)、皺眉肌(眉間縱紋)、降眉肌(鼻根橫紋)的收縮以達面部表情所致。手術切口選擇在發際線上或頭發內。手術分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛，切除多余的皮膚。
適應癥：額部橫紋;眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂，上瞼皮膚松弛下垂、下瞼袋。
優點：損傷小，效果好。
不足：術后頭頂部頭皮麻木約3個月，切口處有禿發的可能性。
- 顳部除皺術
顳部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝肌(司閉眼功能的肌肉)長期收縮引起的動力性皺紋，位于外眼角外側，圍繞著外眼角呈放射狀。手術切口可選擇在發際線上，又可選在頭發內。手術中分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上方提緊皮膚并切除多余部分，細致縫合切口。
適應癥：眼角魚尾紋、下眼袋、眉頭下垂、眼角下垂。優點：損傷小，效果好。
缺點：魚尾紋矯正不明顯，鬢角容易移位。
- 小切口除皺術
是內窺鏡除皺技術的“洋為中用”，對于一些皺紋不很深，又對傳統除皺手術有懼怕心理的相對年輕患者，可用小切口除皺術。該術只在額、顳部作較小的2～3個小切口(1厘米)左右，利用特殊的手術器械，盲視下或借助內窺鏡做皮膚肌肉深層的分離，將額肌、皺眉肌、降眉肌作一部分的切斷，將掀起的皮瓣向頭頂方向擠壓、固定，使額部皮膚提緊的皺紋減輕。
適用人群：合于前額眉間皺紋較輕，皮膚松弛或者單純提眉者。
優點：切口小，損傷小，恢復快。
不足：沒有去除多余的部分皮膚，持續時間較短。
小切口除皺術的優勢
1、切口小且隱蔽：切口長約0、5-1厘米，隱藏在頭發內，面頰部無切口。
2、手術時間短：全臉拉皮約一小時，眼角及面頰拉皮分別為30分鐘。
3、術后反應輕：術后腫脹輕微，無明顯皮下淤血，2-3天即基本消腫，不影響正常的社交活動。
4、不用住院、不用拆線，術畢即可回家。
- 激光除皺術
激光用于消除皺紋的技術，是激光技術應用于臨床以后，并幾經改進、完善與不斷更新后的結果。激光除皺術就是通過電腦控制的、低能量的CO2(二氧化碳)激光，能準確地控制汽化皮膚表層的深度，完成分層汽化、無碳化的面部除皺護膚技術。激光以其光束射向靶組織上的熱效應致組織炭化、焦化使病變組織消除，以小程度的真皮損傷而進行無炭化作用的除皺換膚技術。
適應人群：全身狀況良好的中老年人，出現皮膚松弛和皺紋者，眶周、口周和面頰的皺紋是好的適應癥。
優點：出血少、損傷少，手術時間短，無需止血，無需縫合傷口，術后恢復快。
不足：目前國內使用經驗略現不足。
- 面部非手術除皺
生物除皺術
“生物除皺”是利用一種生物活性物肉毒素來治療皺紋的方法，它將這種生物活性物直接注射在皺紋的周圍，使形成皺紋的淺表肌張力減弱或松弛，從而使面部看上去光澤、潤滑，顯得更加年輕、漂亮。由于面部形成皺紋的肌肉活動力減弱，延緩了面部的衰老。
特點：精確生物除皺，效果好。
填充除皺
英法科學家在研究中發現。伊維蘭性質穩定，與人體組織相溶性極好，無排斥和過敏反應。作為一種性的填充物，伊維蘭所含的陽離子共聚物會在2一3年降解，而滲透力的微球則能的將入侵的組織分子固定住，從而避免了填充物的游走。達到除皺的效果。
特點：安全性極高，無需手術、輕輕一針即可解決。
玻尿酸注射除皺
玻尿酸強的功能就是可以除皺，而且是大皺小皺皆可除。德國單純玻尿酸鈉，新一代單相無稀釋配方，更持久、更安全，可以豐唇、消除額頭紋、眉間紋、鼻唇溝皺紋、魚尾紋、口角下垂及口角線等。
自體細胞除皺
自體成纖維細胞除皺，需要提取求美者本人的真皮成纖維細胞進行體外培養后回輸。實際操作中一般取耳后約綠豆大小的全層皮膚或做美容整形時去除的廢棄皮膚，運用組織工程技術在體外培養、擴增、純化，6-8周后達到千萬的細胞數量級，再回輸到本人的皺紋真皮層。自體細胞在皮膚的母體環境中能夠繼續生長、發育、成熟，注射后3-4周左右可產生膠原蛋白，使已有的皺紋逐漸減輕或消失，從而達到除皺目的。
特點：安全，有效、持久、自然、細胞保存。
- 適應人群
1、面部除皺手術進行面部下方2/3處的皺紋除掉手術通常是適用于面頰部皮膚松弛、鼻唇溝較深、魚尾紋、眉尾下垂、外眼角下垂。
2、面部除皺手術在進行顳部皺紋的除掉方法一般都是適用于眼角魚尾紋、眉尾下垂、外眼角下垂。
3、常用的面部除皺手術還有對額顳部皺紋進行除掉的：適用于額部橫紋，眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂，上瞼皮膚松弛下垂。
- 禁忌人群
1、有心腦血管疾病或肝、肺、腎等臟器存在病變者不適合做面部除皺手術;
2、有皮膚病或其它血液系統疾病者;
3、瘢痕體質;
4、高血壓嚴重不穩定患者。
- 護理
一、接受面部除皺術之前您應調整好自己的生理和心理狀態。二、面部除皺術前一天晚和數日晨用1：5000新吉爾滅溶液洗頭。
三、面部除皺術前晚要保證充足的睡眠。
四、面部除皺術后飲食方面應在一周內進食易消化的食物，避免面部肌肉活動過度，而減緩愈合時間。
五、面部除皺術后臥床休息時應把頭部墊高減輕面部腫脹，這些都是面部除皺術的護理要注意到的。
六、一般面部除皺術后8-9日內拆線，10日內嚴禁大笑或作大的表情動作，這也是為了有更好的除皺效果而著想的。
七、服抗菌素或靜脈輸液4-5天;頭部加壓包扎5-7天。7-10天內5次拆除縫線，1-2周內消腫。
- 注意事項
1.面部除皺前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
2.患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認面部除皺方案。
3.面部除皺前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。
4.面部除皺前3天按醫囑洗頭。
5.女性要避開月經期進行面部除皺。
6.患者要注意飲食及術后活動。
7.術后飲食需要注意不要吃辛辣刺激的食物
8.術后兩周內不可吸煙
- 推薦
姓名：黃鮮
職稱：主治醫師
榮譽： 亞洲整形美容研究院專家 國際醫學美容學會常務委員 中國醫師協會美容與整形醫師分會會員
簡介：畢業于重慶醫科大學，先后進修于第四軍醫大學西京醫院，中國醫學科學院北京整形外科醫院。從事美容外科臨床工作近20年，理論功底扎實，美學眼光獨到，手術操作精湛細膩。 從業以來，曾在杭州、上海、北京等地大型整形美容醫院擔任主診醫師及學科帶頭人。多次在、省級期刊幾國內外學術會議上發表論文。
擅長：面部形象設計、輪廓塑形、眼部綜合整形、鼻部綜合整形、胸部綜合整形、瘢痕整形等
項目快速導航
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